家庭醫生新政與胡桃模式 會擦出怎樣的火花

2018年4月3號，衛健委發布了家庭醫生簽約服務工作的通知，經過歸納整理，我們把其中的幾點單獨列出來解讀。
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胡桃模式是否適應家庭醫生新政策？
新政策下胡桃模式是否能帶來顛覆性的就醫體驗？
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帶著這兩個問題我們接著往下看。

合理確定簽約服務的目標和任務
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（一）簽約服務要求：實事求是、科學合理。
以往，家庭醫生簽約服務都把簽約服務覆蓋率作為核心指標。比如2017年安排家庭醫生簽約服務時，就提出以省為單位要在85%以上的地市開展家庭醫生簽約服務。這一規定極大的增加了基層醫務人員的負擔。?
如今提出的要求為實事求是、科學合理確定簽約服務的工作目標。不斷提高居民對簽約服務的獲得感和滿意度。做到簽約一人、履約一人、做實一人，不斷提高居民對簽約服務的獲得感和滿意度。并明確要求不要盲目追求簽約率，不要層層加碼，同時要采取措施避免簽約服務數量下滑。

（二）優先做好重點人群簽約服務。
做好老年人、孕產婦、兒童以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者的健康管理服務。優先推進貧困人口簽約，核實核準農村貧困慢病患者。

（三）減輕家庭醫生非醫療事務工作負荷。
鼓勵藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團隊，發揮鄉鎮（街道）衛生計生專干、殘疾人專職委員等在簽約服務中的作用。鼓勵配備助手提供支持性服務，減輕家庭醫生非醫療事務工作負荷。

（四）鼓勵社會力量參與簽約服務。
鼓勵社會辦醫療機構在簽約服務中發揮積極作用，滿足居民多層次、多樣化的健康服務需求。
去年衛健委公布我國有5億家庭醫生，一時間社會輿論熱議。舊的簽約要求給基層醫療機構帶來了巨大的工作壓力?！按灱s”“只簽約不服務”成了常態；
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如何在現有醫療資源不足的情況下保證簽約質量是當前需要解決的問題。
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在過去的10年里，智能手機徹底改變了人們日常生活，從銀行到購物再到娛樂，科技進步帶來全新的生活體驗。醫療這個領域總算是追上大潮流的末班車，互聯網和手機端的作用，將使信息化服務滲透到診療的方方面面。
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胡桃醫療給出的解決辦法是利用互聯網平臺，把大數據管理應用到簽約過程和簽約后服務中去。例如胡桃用智能可穿戴心電記錄儀設備，緊密圍繞家庭醫生簽約服務，在基層為居民進行心律失常篩查、監測，完善居家養老、家庭病床的監護設施及健康管理，實現分級診療，進行相應的心電監護診斷，臨床醫療的實時遠程會診和溝通交流，完善相應治療，提高居民自主健康的意識，真正做到“共建共享、全民健康”。在這種模式下不僅僅能減輕醫生的工作壓力，也能讓患者得到滿意的體驗。
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（五）加強簽約服務技術支持。
1、積極推進通過手機客戶端、電話、互聯網等手段，開展分時段預約。
2、發揮二級以上醫院作用，為基層醫療衛生機構提供影像、心電診斷和遠程會診、培訓等服務。
3、加快簽約服務智能化信息平臺建設與應用，依托網站、手機客戶端等手段，搭建家庭醫生與簽約居民交流互動平臺，提供在線簽約、預約、咨詢、健康管理、慢病隨訪、報告查詢等服務。?
大多數患者為了追求更好的醫療技術，大病小病都去二級以上醫院，但最頭疼的是掛號排隊，堪比春運火車站的人流，排隊1小時，看病3分鐘成為常態，這不僅僅浪費醫療資源，也影響看病過程的體驗。這個現象的原因不僅僅是醫院門診量大，與傳統就醫模式有很大關系。
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胡桃通過互聯網+醫療系統的建設，構建一個全新的就醫平臺，平臺下所有眾多資源均可統一存儲、統一調度?？筛采w到二級醫療機構、社區衛生服務中心、鄉村診所，覆蓋到家庭；支持多部門協作互通互聯，并可以與其它遠程會診平臺互通互聯。這個平臺可以大大提高就醫效率，也可提高基層醫生對疾病的診療水平和管理水平。
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4、二級以上醫院要指定專人負責對接，為轉診患者建立綠色通道。要通過信息化手段豐富家庭醫生上轉患者可選擇渠道，賦予家庭醫生一定比例的醫院專家號、預留床位等資源。

目前轉診模式為由病人自行聯系上級醫院床位，若上級醫院有床位才能轉診成功。按新政要求可以預見以后下級醫院通過手機端可以選擇轉診醫院。
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胡桃將建立醫聯體成員醫院及所轄社區醫療機構之間的病人上轉、轉回恢復的通道，提供轉診各方的電子病歷等診療共享信息，便于社區了解已轉診病人診斷治療情況、進行跟蹤服務，轉診醫院也可了解已轉回下級醫院或社區的患者的情況。
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胡桃醫療憑借創新性的數字技術、云計算和機器學習，醫療化的智能手機將會顛覆醫療保健領域的各個方面；智能化互聯網模式將創建個人健康檔案，基于家庭醫生簽約和服務工具，支持設定健康服務套餐和智能工作管理；覆蓋社區衛生服務規范、服務功能，推動分級診療，促進家庭醫生簽約服務能力，提高社區醫生健康醫療服務效率和質量；使社區衛生服務基礎功能智能化實施，繁復工作變簡單，完善基層醫療生態鏈建設；打通居民健康數據采集及健康管理服務流程閉環。研發社區居民專屬健康APP，專屬家庭醫生綁定，在線醫療更容易；滿足居民個性化健康促進的需求；通過生活方式管理，針對社區疾病管理，讓醫生能夠提供給個人健康方案的支持，使疾病防控成為可能。
胡桃醫療緊跟國家政策，與家庭醫生這個平臺相輔相成，幫助患者掌握健康主動權。
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